二〇〇五年 二月 デンタ・ｅえ日記
二月二十八日 ストレスに克つ今日は、私の五十一回目の誕生日です。そして、良い天気です。出来たら百十六歳ぐらいまで行きたいな。
Ｎｅｗｓｗｅｅｋ日本版２月２３日号（左写真）にストレスに克つ１００の方法が載ってました。ちょっと見てみましょうよ。
１．恋をする。 ２．恋愛小説（映画）を読む（観る）。 ３．新しいことに挑戦。 ４．ポジテブシンキング ５．大声で泣く。 ６．おしゃれをする。 ７．模様替え。 ８．エクササイズ。 ９．笑う。 １０．お風呂にゆっくり入る。 １１．楽しいイメージを持つ。 １２．プチ逃避。 １３．楽しい昔を思い出す。 １４．思っていることをノートに書く。 １５．情報をシャットアウト。 １６．日記をつける。 １７．ノーという。 １８．主張する。 １９．お酒を飲む。 ２０．妥協を学ぶ。 ２１．快適な眠りを管理する。 。２２．寝る前に暖めた牛乳を飲む。 ２３．寝酒は控える。 ２４．食べ過ぎない。 ２５．料理をする。 ２６．たまには家事の手抜き。 ２７．家族と過ごす。 ２８．「男は．．」常識を疑う。 ２９．メールを休み顔をあわせる。 ３０．旅行に行く。 ３１．踊りに行く。 ３２．ずぼらになる。 ３３．アロマテラピー ３４．日光浴。 ３５．リズム運動。 ３６．良く噛む。 ３７．辞める準備をする。 ３８．ストレスをお金に換算する。 ３９．お金にこだわらない。 ４０．ガーデニングをする。 ４１．マイナスイオンを浴びる。 ４２．２０分ぐらい瞑想する。 ４３．悩みは一晩寝てから考える。 ４４．自分のストレスタイプを知り対処する。 ４５．ストレスは味方と考える。 ４６．セックス。 ４７．友人と話す。 ４８．サポートグループを持つ。 ４９．順調なことに意識を集中する。 ５０．確実なものはないと考える。 ５１．１０分静かなところで目を閉じて「ハッピー」とつぶやく。 ５２．通勤経路を変える。 ５３．恋人や友人を抱きしめる。 ５４．可能な選択肢を考える。 ５５．助っ人のネットワークを作る。 ５６．いつも修行中の気持ちで。 ５７．すべきことの優先順位をつける。 ５８．プチ責任転嫁。 ５９．視野は小さく目の前のことに集中する。 ６０．食欲が無い時は軽い食事を回数多く。 ６１．パッションフラワー（ハーブ）。 ６２．バレリアン（ハーブ）。 ６３．セントジョンズワード（ハーブ）。 ６４．コンフォートフード。 ６５．野菜スープ。 ６６．ハーブティー。 ６７．青魚。 ６８．ビタミンB群。 ６９．ビタミンC。 ７０．カルシウム。 ７１．マグネシウム。 ７２．全粒穀物を食べる。 ７３．砂糖のとりすぎに注意。 ７４．コーヒーは午前中に。 ７５．カフェインは控えめに。 ７６．朝食を欠かさない。 ７８．死体のポーズ（仰向けに寝て頭、目、頬と｣順番に筋肉をリラックスしていくヨガのポーズ）。 ７９．ヨガの鼻呼吸。 ８０．マッサージ。 ８１．ツボ押し（内関、神門、太衝、百会。 ８２．バイオフィードバック。 ８３．モーツアルト。 ８４．歌をうたう。 ８５．スポーツ観戦。 ８６．複式で深呼吸する。 ８７．海に行く。 ８８．星を見る。 ８９．靴にこだわる。 ９０．自然（１／ｆ ゆらぎ）に触れる。 ９１．ペットをなでる。 ９２．心のフック。９３．心配事をリストアップする。 ９４．責任範囲をまもる。 ９５．ドライブをする。 ９６．風水にこる。 ９７．物を捨てる。 ９８．照明を工夫する。 ９９．簡単睡眠法 １００．歩く。
ストレの原因に対する自然な反応は「闘うか逃げるか」。 私は、人が生きることそのものが人にとってストレスといえると思う。１００項目をお題目で唱えるも善し。ちょっと視点を変えて工夫すればストレスを克服できますよね。出来たら百十六歳ぐらいまで行きたいな。
二月二十七日 パネトーネ今日は、良い天気でしたが、かなり寒く感じました。昼なのに床がしんしんと冷えてきます。寒い寒いというまえに五キロほど走ってきました。ちょっとあったかくなった。
久しぶりにかあちゃんが、パネトーネを焼きました。
二月二十六日 ブラウニーズお昼の時間、うちではスタッフとうちの家族が一緒に食事をします。食後にお菓子と紅茶を楽しみます。
今日は、かあちゃんが、昼休みにブラウニーズを焼きました。（左写真） 焼きたての温かいやつはまた違った味です。本日のお菓子は、このブラウニーズです。
二月二十五日 まず子どもの目線に立つ。三歳以下のお子さんの治療は難しいのです。だから、むし歯にしないようにご家族みんなで頑張ってくださいね。でも、むし歯にしてしまったら治さなくてはいけませが、家族の方も私たちもまず子どもの目線に立つことが一番大切であると考えています。
I ちゃんは、診療椅子に座れません。スタッフが、椅子の下で I ちゃんの目線でお話しています。（写真）
二月二十四日 ちょっとバルセロナ私のジョギングコースの途中に建築関係の会社の資材置き場があります。数週間前に突然奇妙なオブジェが出現しました。二体が対になって資材置き場の入り口においてあります。どこかのおうちの門柱（？）だったのでしょうか。廃棄されたものを引き取ってきたのでしょうか。ちょっとガウデイの建築のようです。ちょっとバルセロナっぽい。
二月二十三日 イヌ今日も昼休みにカメラを持って五キロ走りました。写真のイヌは、昨日のイヌ、シロちゃんに似ていますが、違います。ハナちゃんです。ハナちゃんは、シロちゃんの母イヌです。ハナちゃんにもなでなでをします。
Ｎｅｗｓｗｅｅｋ日本版２月２３日号（左写真）にストレスに克つ１００の方法が載ってました。その中の９１番目は「ペットをなでる。」です。ハナちゃんもシロちゃんもうちのペットではないのですが、ま！いいか。
二月二十二日 あいさつ私は、犬がそんなに好きではありません。嫌いでもありませんが、犬は犬でそれ以上のものではありません。写真は、ベルホーレ前の美容室さんの飼い犬です。私の朝のジョギングコースの歩道のすぐそばに居ます。以前は、彼女の前を通り過ぎる時にいつも吼えられました。私もウルセイヌと思いながら通り過ぎていたのです。ある日から、からかい半分で吼える犬に手を振って見せることにしたのです。そうしてしばらく日がたつと彼女は私を吼えなくなりました。そんなとき家内が、あの犬の名前はシロだと教えてくれました。それから、彼女の前を走り過ぎるとき「シロちゃん」と声をかけるようにしました。しばらくするとシロちゃんは私の姿を見るとシッポ振るようになりました。かわいいじゃないですか。少し立ち止まってナデナデしてから走りすぎるようになりました。いまでは、シロちゃんは私の姿をみると身をよじります。私もジョギングの行き返りに立ち止まりしばらくの間シロちゃんをナデナデします。わたしもナデナデするのが楽しみになりました。
今日は、良い天気でした。昼休みにカメラを持って五キロ走りました。シロやんをナデナデしてるところを写真に撮りました。
あいさつは、とても大事だと思います。
二月二十一日 歯髄炎先週の土曜日にＳさんが、左上の歯の激痛を伴って来院しました。歯髄炎です。
歯の構造は、表層からエナメル質ー象牙質ー歯髄となってます。歯髄は、血管や神経歯を作る細胞が詰まった組織で歯の中心部にあります。歯根の先端の穴から血管神経が連結されて血液が供給されています。この歯髄が炎症を起こしてしまったのです。炎症のせいで歯髄が腫れて神経を圧迫します。それが激痛の源です。神経を直接圧迫する痛みですから、想像を絶する激痛です。歯の痛みの中で最も痛いものです。痛み止めも効きません。とても寝てなんか居られません。
Ｓさんの場合、歯髄が炎症を起こした原因は、深部まで進行したむし歯です。この部に麻酔をして、むし歯部分を削り落とし歯髄を一部除去しました。麻酔が良く効きませんので今日はここまででおわりです。穴を開けたまま終わりです。患者さんは不思議に思うのですが、穴をふさいでしまうと滲出液で圧力が上がり残存する神経を圧迫して、また激痛が出るからです。後日、炎症が治まってから続きをします。写真は、Ｓさんの開けたままにした歯です。歯の中から出血しています。
二月二十日 日曜日一日中曇りのようですね。でも、湿度があるので体感温度はそこそこでしょうか。温かく感じます。今日は、５キロメートルを走りました。右ひざの調子がまだ今ひとつ完全ではありません。ペースを落として走りましたが、五キロ走ると結構満足感で満たされ気持ち良いです。アスリートッテ感じ。
京都議定書も施行されたしＣＯ２削減には、車の傾向も燃費の良いハイブリットな車が主流になっていくだしょう。でも、私は、いま、すごくスポーツカーが、欲しいのです。でも、すぐは買えませんから、お金をためているのです。私は、そういう目標を設定して、小銭をパッパラ使って散財してしまう自分の性格を抑制しています。運転免許を取ってからこれまで、ずっとスポーツカーが欲しかったのですが、今までは種種の理由で自身の意図に反してファミリーカーを選択していたのです。しかし、次の車は絶対スポーツカーですわ。スポーツカーに乗るにはスポーツマンでなければいけない。そこで、マラソンに挑戦しようと思っているわけですわ。
再来年のホノルルマラソンで完走したい。その年までには、赤いスポーツカーの購入資金が溜まる予定です。そのときまでにＢＭＷが、走りもＣＯ２排出量もそこそこのハイブリッドなスポーツカーをリリースしてくれないかと期待しています。
二月十九日 はじめのであいＨ君、二回目の練習の日です。前回初診の日にはこの診療台に寝ることができませんでした。はじめは逃げ腰だったＨ君、スタッフの「手」とだいぶ距離があります。（左写真） だんだん距離が縮んで触れ合うようになり十分コミュニケーションが取れるようになりました。治療器具に興味を示しスタッフと慣れて遊んでいます。最後に口の中をくまなくチェックできました。少しむし歯がありましたが、永久歯と交換するまでそのまま経過を観ることにしました。
このような状況は、保護者のかたも我々もほっとします。私たちの楽しみの一つです。私たちは、こどもと歯科診療室が、初めて出会う時を大切にしたいと、楽しく演出したいと考えています。
二月十八日 金曜日はイングリッシュクラス金曜は、岩井英語クラブの日です。いつもの会場（中央公民館）が使えないので、うちの待合室でおこなうことになりました。英会話の先生は、アメリカ人で奥さんは水海道の方です。奥さんの実家水海道に住んでいて、かなり日本語ができます。私が、重度に日本語に訛った英語を使っても通じてしまいます。でも英語流（正確には米語流）の言い回しに治してもらえるので嬉しいです。気楽に話せるので私には合っている英会話クラスです。
一週間はあっという間に過ぎてしまいますね。英会話の先生に「週末はどうだった。？」ときかれても即答できません。さて、何したっけとしばし考え込んでしまいます。私の日常が、いかに消耗品と化している証拠ですね。もっと細部にも目を配らなければ、もっと感動しなければ、もっと記憶しなければ。英会話クラスが終わっていつも反省する点です。
二月十七日 雪ですか、。雪が降ってきました。そして、温かい雨がふって、すぐに消えてしまいました。左写真は診療室から見える風景です。
雨や雪の日は暖かい。体感温度があがるのでしょうか。湿度が上がって体表から蒸発する水分量が減るのでしょうか。温かく感じます。毎日、ずっと雨だと嫌ですが、雨はやがて上がって晴れ間が見える。
二月十六日 水曜日の夜健康保険で診療を受ける場合は、次のような手順で健康保険証の確認が必要です。
①患者さんは、受付で健康保険証を提示して保健で受診する資格があることを証明しなければなりません。
②診療所の受付では、健康保険証により患者さんが被保険者であることを確認しなければなりません。
③確認できた場合にのみ健康保険が適応され、医療費が健康保険での取り扱いになり患者さんは負担金の分だけ支払うことになります。
④確認できなかった場合は、医療費は１０割全額患者さんの負担になります。コピーなどでは資格確認できません。
⑤再診のときも月初めに保険証を提示して資格確認をしなければなりません。
写真は受付のパソコンで患者さんの保険証を確認しているところ。
さてさて、
水曜の夜は、ちょっとのんびりします。明日は休診日だからです。かあちゃんは、いつもどうり早起きして子どもたちの弁当を作らなければいけないのでいつもどうりらしいですが。
ふたりで、昔の映画を観ました。（ＤＶＤでね。）クリントイーストウッドの「夕日のガンマン」です。私が、高校生の時に（３３年前）リリースされた作品です。このシリーズはバックツーザフューチャーでパクラレテましたから知っている人も多いでしょうね。
かつてはわくわくして観た昔の映画、今は安心して、のんびり観られます。まるで、紙芝居を見ているようでした。古い映画を観ると現在の映画技術の進歩を確認することができます。さらに、作り手の意図の変化にもきずきます。ひょっとして、コレは自分自身の変化なのかも知れません。みなさんんも、かつてわくわくどきどきして観たあの時の映画を観てみましょうよ。
二月十五日 義歯に名前をGさんの新しい総義歯が入りました。義歯に名前が入ってます。Gさんの名前を名前ライター（てぷら）で透明テープに印字します。印字したテープの印字面を別のテープにてコーテングします。それを義歯の中に埋め込みます。テープの回りは透明樹脂を使います。
二月十四日 月曜日Ｍさんの総義歯がはいりました。Ｍさんの名前が義歯内に埋め込んであります。スタッフが、義歯の清掃方法など取り扱い方を説明しています。最後にテストフードを食べていただきました。（右側写真） ＭさんのＯＫが出たので今日の診療を終わりにしました。。
いよいよ猿島町と岩井市の合併がまじかに迫ってきました。関係者の皆さんはご苦労が多いと思います。仕事柄、保健医療関係には関心があります。合併後も保健医療サービスの充実を期待したいものです。国保運営協議会の会議のため午後の診療を休みました。
二月十三日 近所の柑橘類は豊作天候に恵まれたせいでしょうか、ご近所の庭にある柑橘類の木が立派な実をたくさんつけています。うちの「かあちゃんがジャムを作る。」のが世間一般に知れ渡ったせいでしょうか、今年はみなさにたくさんの柑橘類をいただきました。写真は、「金柑」のジャムです。いまうちのキッチンはジャムの瓶でいっぱいです。。
二月十二日 上顎の総義歯Kさんの新しい総義歯が入りました。義歯に名前が入ってます。Kさんの前歯は、歯周病の進行に伴い抜歯になりました。残存している最後の前歯がなくなったので「義歯の前歯」の位置を自由に設定できます。その結果、歯並びのアーチが美しい形になり、前歯の見た目が改善されました。（写真）そして顔形もかっこよくなったと思います。 見た目の上では、なまじ自分の前歯が無いほうがかっこよく義歯を作ることができる場合もあります。しかし、噛むことなど機能の面では少しでも多く自分の歯が残っていたほうが良いに決まってます。
義歯を新しく作る場合は、前歯などの形、歯並びなど、気になることはどんどん歯科医に相談しましょう。要望を伝えましょう。義歯製作じょう無理なこと、絶対にできないこともありますが、ある程度の要望は受け入れることができると思います。遠慮なく掛かりつけの歯科医に相談しぜひとも気に入った義歯を作ってもらい長く愛用していただきたいものです。
二月十一日 あぶれたメモリーサッカーワールドカップ予選で日本が北朝鮮に勝ちました。一安心です。
きのう、アップグレードのためかあちゃんのノートパソコンのメモリーを入れ替えましたが、そのさいあぶれた（不要になった）ノートパソコン用のメモリーです。（左写真） ラベルの文字「 ｈｙｎｉｘ 」 は、ＤＲＡＭ半導体の世界市場３位のシェアーを持つ韓国ハイニックス半導体（旧現代電子）のことです。かつての韓国最大財閥「現代グループ」の中核、花形であった企業です。この「現代グループ」は北朝鮮に電子部品の生産拠点をもっているそうです。北朝鮮に対する経済制裁が検討されていますが、朝鮮半島の経済には種種の要因が見え隠れして、「北朝鮮から物を買わない。」事だけではすまないようですね。
さて、このあぶれたメモリーは、もう我が家には居場所がありません。そこでネットオークションで売り払います。私はネットオークションは、売り手買い手に利益があって最も効率のよいリサイクルだと考えています。今日、このメモリ一枚が、オークションで２８６０円で売れました。
二月十日 「相性」と「初期不良」先日、二月三日にかあちゃんのノートパソコンのメモリーをアップグレードしました。あたらしく購入したメモリは、「ノーブランド、バルク品」といわれるものです。そのノートパソコンで確実に使えるかどうか、誰も検証していません。購入者自身が部品の規格を確認して合うか合わないか洞察しねければなりません。同等の規格と思われるものでも合わない場合もあります。業界では「相性が悪い。」と表現されています。相性がわるい場合は購入者がその責任を負担します。また、全品動作試験をしていませんのでいわゆる「歩留まり品」が商品のなかにまぎれています。業界ではこれを「初期不良」と呼んでいて購入後三日以内なら同等品と交換してくれます。「ノーブランド、バルク品」は、「相性」と「初期不良」いう二つのリスクを伴いますが、パソコンメーカー動作保障品の半額以下で購入できます。ちなみに今回購入のメモリは純正品が13000円ぐらい、「ノーブランド、バルク品」は５６３０円でした。三日に購入した「ノーブランド、バルク」のメモリはかあちゃんのノートパソコンで確実に動作しました。そこで今日はもう一枚同じメモリー５６３０円を購入したのです。
１１２６０円の投資でノートパソコンのメモリは二倍に増えて動作がかなり速くなりました。
二月九日 テストフードＳＹさんの新しい義歯が入りました。今回が二回目の義歯です。前回の義歯より一回り大きくしました。小さい義歯は入れておくには楽ですが、安定性がなく噛む力は小さいのです。今回は咬合圧機能印象をして義歯の大きさをできるだけ大きくしました。具合がよさそうです。テストフードを食べていただきました。まずまずです。でも、まだ数回は調整に来ていただかないといけないでしょう。
多くの場合、初めての義歯は小さめに作ります。とにかく患者さんに義歯を入れて使っていただかないといけません。患者さんは二回目の義歯を作る頃には、義歯に慣れているので少々大きな義歯でも違和感無く入れて使ってくださいます。
二月八日 義歯の修理ＳＫ さんは、初めて義歯を入れてから一年ぐらい経ちました。
今年になって右下の奥歯の歯周病が進んでしまい抜歯になってしまったのです。そこで、今まで使っていた義歯に今回失われた歯一本分を足し増しして義歯を修理しました。今まで使い慣れている義歯を修理することで違和感なくその義歯を使い続けられる場合が多いのです。むしろ新しく義歯を作るより具合がよい場合もあります。
Ｓ さんの義歯修理もうまくいったようです。念のため、おせんべいを食べていただきました。（左写真）
二月七日 月曜日は、いそがしい。今日は月曜日です。一日中忙しかった。月曜には二日分のアクシデントが溜まってるせいでしょうか。急患の患者さんが多かったのです。おまけにスタッフの一人が休暇中なので大変でした。 水曜日あたりは、急患が少ない傾向にありますね。
Ｎさんの新しい義歯が入りました。Ｎさんはこれまで数年間に義歯を数回新しく作っています。二年に一度ぐらいの割合でしょうか。どんなに具合の良い義歯でもずっと使い続けられるわけではありません。早めに対処するのが、患者さんも歯医者も互いに楽な事なのです。
さて今回のＮさんの新しい義歯も具合がよさそうです。ためしにおせんべいを食べてもらいました。（左写真）
二月六日 日曜日寒い日が続きます。最近、走る込むと右ひざ周囲の腱が痛くなってしまいます。三キロメートルぐらい走ると痛くなってしまいます。走る量を減らして回復をはかっているのですがなかなかよくなりません。気温のせいかも知れませんね。あせらず、あせらぜ治しましょう。
かあちゃんは、チョコレートがけクッキーを焼いてました。（写真）
二月五日 土曜日先月終わりからスタッフの一人が休暇中でした。今日から別のスタッフが休暇中です。休暇も大切ですね。心身ともにリフレッシュして、また仕事に私事にがんばってほしいです。
Ｎさんの義歯がはいりました。義歯に名前が入っています。テストフード（おせんべい）を試していただきました。結果は良好です。一安心ひとあんしん。
二月四日 右上顎の第一、第二小臼歯。Ｎさんが、先日右頬をすごく腫らして来院しました。３７度の発熱もあり顎のリンパ節も腫れています。
右上顎の小臼歯が原因です。歯周病が、歯根の先端近くまで進行してしまいました。（左のレントゲン写真の黄色○） 先日から急性化して化膿してしまったのです。急性症状があるときは、触ったり押したりするとますます炎症がひどくなります。まず安静にして居ることが大切です。そして抗生剤と消炎鎮痛剤を四日間服用していただきました。
熱がさがり、ほぼ腫れやリンパ節の症状がおさまったのでこの小臼歯二本を抜歯しました。このＮさんの二本の小臼歯にはむし歯はありません。左のレントゲン写真でもむし歯が無いことが確認できます。数年前に歯周病の進行にきずいて的確な治療をすれば、まだこの二本の小臼歯を失わずにすんだでしょう。歯周病の進行は、痛みなどの自覚症状を伴わないことが多いのです。
定期的に歯科検診を受けましょう。
二月三日 節分ですね。今日は、節分ですね。近くの八坂神社からときおり豆まきの声が聞こえます。
そして今日は木曜日で休診です。つくば市に出かけました。ララガーデン近くのビルの一階に「ＰＣ工房」というパソコンショップがあります。秋葉原の「ＰＣ工房」のつくば支店です。パソコン部品が、秋葉原本店と同じ価格で手に入ります。秋葉原ほどの品揃えでないのが玉にキズですが、なかなか便利です。きょうはノートパソコン用のメモリーとハードデスクを買いました。かあちゃんのノートパソコンをアップグレードするためです。
うちでも夕食後に豆まきをしました。福豆を歳の数だけくったら腹いっぱいになってしまう。．．．歳になりました。
福はうち！鬼はそと！
二月二日 K さんの「癖」K さんは十年来の私の患者さんです。 以前から「右側で噛む癖」がすごく強く総義歯も右側に寄せて噛むようになってしまいました。総義歯では左右顎の中心で噛まないとよく噛めません。ずらして噛むと総義歯が転覆して歯ぐきを傷つけます。真ん中で噛むようにKさんに再三お話していたのですが、「その癖」はなかなか直りませんでした。 K さんは総義歯を右側に寄せて噛むのでどうしても義歯があたって痛いところが出てきます。
ついこの間、Kさんは、左の頬あたりから左下顎にかけて麻痺があると話してくれました。もう何年もそういう状態で直らないからあきらめているということでした。私は、そのとき初めてKさんから麻痺のことを聞きました。Kさんが総義歯を右にずらして噛んでいたのは「癖」ではなく「麻痺」のせいだったのです。医者として「麻痺」と気づかなかったのは不覚でした。Kさんはなぜ「麻痺」と話してくれなかったのでしょうか。医療は、難しい。
今日、 K さんの新しい総義歯が入りました。機能的咬合圧印象をしました。さらに「Kさんの総義歯を右に寄せて噛む癖」にも対応したつもりです。 結果として、下顎の総義歯の左右の面積を比べると右側の面積がかなり大きくなりました。（左写真）
この義歯が、Kさんの「癖」を克服して十分に機能してくれることを祈ります。
二月一日 レービンブレード 人工歯ここ数週間は、なぜか義歯の症例が多いです。うちの六台の咬合器（顎の動きをシュミレーションする機械）がフル稼働です。
今日は、KUさんの新しい総義歯が入りました。義歯に名前が入ってます。金属ブレードが付いている人工歯、レービンブレードを使っています。（左写真）鋭い刃先で咀嚼効率があがります。
