二〇〇四年 十二月 デンタ・ｅえ日記
十二月三十一日 雪。今日は、またまた天気予報のとうり雪でしたね。午後になったらずいぶん降ってきました。だいぶ積もるかもしれません。どこにも出かけられませんから院長室にこもって溜まってしまったデスクワーク（帳簿の整理など）と格闘です。今度こそ、三月十五日間際にあわてないようにするつもりです。今日はレセプトもしなければならないのですが、診療室が冷え切ってしまってるので明日に回そうかな。
大晦日は、毎年義父が蕎麦をぶちます。とっても！うんまい。今年は、雪のせいか早い時間からお呼びが掛かってます。
この一年間、この日記のようなものを書き留めてしまいました。写真もいっぱい撮りました。六百枚の写真を掲載しましたが、少なくともその五倍はシャッターを押したでしょうか。写真がうまくなりたかったらシャッターを押す、当たり前のことです。誰かの五倍シャターを押したら、誰かの五倍上手になるでしょう。私もこの一年で少しはうまくなったかな。作文も、書き慣れたらうまくなるかなと思うのですが、まだまだですなあ。でも継続するのが良いんだよね。
一年には、いろいろなことがあるものです。短い文からもその日のことが思い浮かんで結構楽しいものですね。いまさらながら、写真の情報量の多さにも驚いています。いつか自分が観た情景ですから、写真を見ればそのときの情景がフラッシュバックします。一年間続けた写真日記は、意図せずして私の人生のインデックスになりそうです。（ちょっと、大げさすぎるか。）でもやはり日記ですな、どこかやっぱり自分の為に書いている。五十年後、読み返すのを楽しみに来年も続けます。
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十二月三十日 Ｉ さんの前歯。二七日に、Ｉ さんの前歯にメタルボンドが二本入りました。お正月に間に合ってよかった。
Ｉ さんは、前歯四本の変色が気になって来院しました。そのうち側切歯（そくせっし：二番めの前歯）は少し虫歯になっていただけなので光重合レジン（樹脂材料）を充填して修復しました。左右の中切歯（中心に近い左右の二本）は無髄歯（むずいし：歯髄が除去されている。）なのでまず金属性の支台（基礎になる部分）を歯根に埋め込み形を整えます。（上段左写真）型を採りメタルボンドを作ります。ピンク色の樹脂で歯ぐきの模型も作って歯ぐきとの関係も確認します。（上段右側写真）最終チェックをして Ｉ さんの中切歯にメタルボンドを装着しました。歯ぐき付近の黄ばみは自然に見えるように意図的に着色してあります。（下段左写真）今年最終の仕事写真でした。
今日は、雪が残っているしとっても寒い。出かけずに帳簿の整理ですね。
十二月二九日 雪。今日は、天気予報のとうり雪でしたね。休診日で助かりました。さもなくば駐車場の雪かきをしなければならなかったからです。雪はやみましたが、うちの前の道路にはまだ少し残ってます。明日の朝は凍結するでしょう。みなさん車の運転には十分気をつけてくださいね。
今日は一日中プライベートの大掃除をしました。筋肉トレーニングのつもりで頑張ると掃除もまた楽しい。いつも使ってない筋肉を使いましたから、明日は筋肉痛になりそうです。
十二月二八日 大掃除と忘年会。今日は、スタッフと家族みんなで朝から大掃除です。スタッフは診療室の照明器具や換気扇の一年分溜まったホコリを払います。家族は二階（診療室の二階に住んでいます。）の大掃除をします。みんな、ほんとうにご苦労さんでした。そして夜には忘年会を「うさみ亭」でおこないました。（左写真） うちの仕事納めは毎年こんなふうです。
今年はほんとうにいろいろありましたが、無事に仕事納めができました。ほんとうに、ご苦労様でした。スタッフ一人一人に感謝です。優秀なスタッフは私の誇りです。
来年は、もっともっと盛りだくさんであってほしいな。。
十二月二七日 治療の練習。今日は、今年最後の診療日です。
急性症状を持った人が予定外に多数来院。事故や不慮の事象がその原因ならともかく数ヶ月前から予測できたことでしょうよ。どうして暮れの忙しい時までトットクの！予防が最も大切、治療も計画的に確実に実施しないと、．．．わかっちゃいるけど、いつもと同じ。人は弱いのです。
I 君は三歳です。（写真）今日は二回目の治療の練習です。スタッフが治療方法を説明しながら治療機械を I 君に見せています。お兄ちゃんの治療の時も見学していたので導入がスムースです。前回の練習よりとっても良くできました。
十二月二六日 朝日。朝の光は、力強く明るい。しばし、朝日を楽しんでさあ活動開始。忙しい時も、悩んでる時も、どうしょうも無い時も、とりあえず寝てしまおう。夜は、さっさと休んだほうが良い。夜は魔物が住んでいるからね。
さあ、まぶしい朝から活動開始。
十二月二五日 歯の輪郭はシャープに。Tさん（左の写真）は残念ながら歯と歯ぐきの境目の歯磨きが上手にできていません。歯垢（しこう）がいっぱい残っています。歯垢が歯と歯ぐきの境目にいっぱい着いていると歯の形がシャープに見えません。だから、左の写真もピンボケに見えます。せっかく綺麗な歯が美しく見えません。笑った時の口元もなんとなくピンボケに見えます。
歯磨きの時に歯ブラシの毛先を歯と歯ぐきの境界線（写真の黄色い線の部分）にそって当てるようにしてしっかり磨きましょう歯磨きの重要なポイントです。詳しくは歯科医院で歯科医や歯科衛生士のアドバイスを受けてくださいね。ちょっとの歯磨きの工夫で印象が変わることもあります。何より歯周病予防とむし歯予防に効果絶大です。
十二月二四日 クリスマスイブ。今日は、クリスマスイブですわ。かあちゃんがケーキをつくりました。くりすますにはイチゴのショートケーキですわ。今年のスポンジケーキは今までに無く上出来だそうです。スポンジケーキのコツをつかんだらしい。
今年も残り少なくなりました。私は日記のようなものをこんなに長く継続したことはありませんでした。この写真日記も始めてからもうすぐ満一年を迎えます。
十二月二三日 天皇誕誕生日。今日は、ちょっと北風が吹いて寒いですが、空気が透き通って良い天気でした。久しぶりに洗車をしました。疲れますが、筋肉トレーニングと思えばまた楽しい。五十代になると使わない筋肉はどんどん衰える。 コ ワ イ。
天皇誕生日の特番で皇室のこの一年の出来事を紹介していた。
うちもこの一年盛り沢山でした。いろいろいろいろ。とっても面倒だったり、疲れたり、でも結局、人生は、基本的に楽しい。
十二月二二日 3歳児検診。今日は、岩井市保健医療センターで三歳児の歯科健診をしました。いつもより被検者数が多く時間が掛かりました。時間の許す限り保護者の方に検診結果を十分に説明するように努力しています.
すでに十五年乗っている車の操舵系に不具合があったので修理に出していました。先日、車の修理が仕上がって来ました。車検や定期整備の時にデーラーの見積もりにあがる部品が本当に交換の必要があるか疑問に思うことがあります。今回は交換した部品を引き取りました。部品を見るとゴム系の部分が劣化してひび割れています。（左写真）他の部品も十五年も使ったら磨耗してガタが来ても当然かなと思うものばかりです。今回の修理は、十分納得のいくものでした。車も絶好調になったし、あと十五年は乗れそうです。
やはり、十分な説明は重要ですね。整備見積もりと共に交換部品の写真や整備マニュアルを示し、これまでの事例写真などをオーナーに見せれば部品交換の必要性を十分に理解しオーナーとデーラーの信頼関係は格段に向上するでしょう。 また、オーナーも整備をデーラー任せにするのではなく車の知識を身に付け簡単な整備点検を日常的に実施すれば故障や不具合を長期間回避できるかも知れません。オーナーとデーラーは共存し共栄しなければいけません。
ううぃん！。なんか、患者と歯医者の関係に似てる。”！”。
十二月二一日 ゆず。今日は、介護保険審査委員会、そしてゆずがあります。
十二月二十日 Yさんが．．．！ 義歯を削っちゃったよ。十一月二七日に紹介したYさんの義歯。その後何度か調整を繰り返してきました。今日、私は、Yさんの義歯を見てがっかり。Yさんは、義歯を自分で削っちゃぃましたよ。なんてこったい。噛む面のところをごっそり。なってこったい。痛くて、何回も調整してもうまくいかなかったんだけど、それはそれはいたかったんでしょうが、今までの努力はなんなのさ。なんてこったい。
さてさて、患者さんが義歯を自分で削ってしまうのは、歯医者がへたくそだからさ。歯医者が、ピッタリ合う心地よい義歯をうまくつくったら、なにも義歯を自分で削るなんてえ事はしないもんさ。歯医者は、こころしておくがいい。
さて、気をとりなおして頑張る。ゾ！
十二月十九日 歯軋り防止装置。今日は、日曜日です。家族全員で早朝から草刈をしました。しばらくほっといたのでセイタカアワダチソウがはびこってジャングルになってしまいました。大変でしたが、良い筋肉トレーニングになりました。家族はみんな普段使いそうに無い筋肉を活性化できたでしょう。
写真は、明日装着するS君の歯軋り防止装置です。歯軋りも頻度が高く強いものでは、歯や顎関節に損傷をきたすことがあります。あなどれません。歯軋りのひどい人は一度歯科医院で検診をうけましょう。
十二月十八日 菓子を焼く。昨夜、次男とかあちゃんがなにやら菓子を焼いていました。どうやら、次男の友達の誕生日のプレゼントらしいのです。今日学校に持っていってみんなで食うらしいです。次男は中学生になり新しい友達がいっぱいできたようです。私は、嬉しい。
十二月十七日 Tさんの新しい義歯。今日は、十二月八日に紹介したTさんの新しい義歯が入りました。義歯に名前が入っています。臼歯部の人工歯は金属ブレードが付いています。（左側写真）
いつものようにTさんにもテストフードを試しに食べてもらいました。義歯の取り扱い方法を説明してるスタッフも私も緊張の一瞬です。(右側写真：Tさんがテストフードを選んでいます。おいしいものはご用意できないのですが．．。）
新しい義歯の噛み心地は、なかなか良好な様子です。
十二月十六日 木曜日。今日は、木曜日ですが、診療しています。
うちはコーヒー好きです。入れたての薫り高いコーヒーは和みますね。冬は濃い目に入れた熱いコーヒーを暖めた同量の牛乳で割って飲みます。私は、出先では紅茶をオーダーすることが多いです。外ではうちで入れるようなコーヒーにならないから。（牛乳を別にオーダーしなければならないし．．．。）
私たちは、コーヒーカップも好きです。何種類もおいて置くわけにいきません。 が、出先で目に付いた良いデザインのカップを買ってしまうことがあります。でもおのずと使いにくいカップはカップボードの隅に追いやられ淘汰されてしまいます。写真は、かあちゃんの現在お気に入りのカップです。
むし歯予防には、コーヒーよりも緑茶が良いですよ。フッ素がいっぱい含まれているから。（でも、うちではほとんど緑茶をのまないのですが。）
十二月十五日 学校歯科委員会と「シなんとかショコラ」。今日は、水曜日ですが、休診にしました。茨城県歯科医師会の学校歯科委員会があって水戸の歯科医師会館まで出張しなければいけないからです。
水戸市米沢町にあるアヴィニヨンというケーキ屋さんの「シなんとかショコラ」というケーキがおいしいのですっよ。（左写真）形も美しいのですが、チョコレートとチェリーのすっぱさ、舌触り、溶け具合、後味が絶妙、もう！絶品です。水戸に出張に行くと必ず買って帰ります。帰ってから、コーヒーと一緒に楽しみました。今日は寒い一日でしたね。やっと、冬らしくなりましたね。
十二月十四日 レントゲンフィルム自動現像機。十数年活躍した現像気が、メインテナンスに多額の費用が掛かるようになってしまいました。そこで、新しいレントゲンフィルム自動現像機を導入しました。レントゲンは写真用白黒フィルムをX線で感光させて現像し見えない体の中の状態を画像で診断する。レントゲンが、X線を発見した時から今も変わらぬ画像診断の方法です。この機械はフィルムの現像を自動的にやってくれる装置です。
今日では、デジタルレントゲン装置などもあります。フィルムの代わりにセンサーを使ってデジタル処理をして画像診断します。まだまだ高いコストが掛かるので、うちでは旧来の方法を今しばらく続けるつもりです
十二月十三日 割れてしまったＳさんの前歯。Sさんの前歯が割れてしまいました。治療した歯はもう大丈夫と思っている患者さんがたくさんいますね。でも、治療した歯は、歯がある限りまたむし歯になる可能性があります。そして割れてしまうこともあるのです。自分の歯を一生もたせるのは容易なことではありません。覚悟して大事に大事にしていかなければ叶うことではないのです。
まず、むし歯にしないように努力することですね。
十二月十二日 ネクストステージは辛い日曜日。今日は、日曜日です。いつもより遅く七時半ごろ起きます。朝ごはんをたべながらびのんびり「ようこそ先輩」（ＮＨＫの番組）を観ます。
朝ごはんは、いつもパン（バターとジャム付きトーストが多い）、季節の果物（今はりんごかな）、ミルクコーヒー（入れたての薫り高いコーヒーをミルク１／２で割って）そして卵料理（半熟ゆで卵が好きです。）などです。
朝食後、走りに行きます。足首に1キログラムづつのウエイトを付けて五キロメートル走ります。これが、なかなか辛いです。三日間連続すると次の日は辛くて起きられません。三日間走って、一日走りをサボると筋力が、三日前のレベルに戻ってしまいます。何とかうまい方法はないかとあがいています。一日サボるとレベルが戻ってしまうのはネクストステージだからですね。毎日努力しなければクリアできないステージなのですね。
ホノルルマラソン（フルマラソンを走りきる。）には、まだまだ程遠いレベルです。三年後にホノルルマラソンを完走するという目標をたてました。
十二月十一日 忘年会と無茶茶園のみかん。忘年会の季節ですね。今夜は、歯科医師会関係の忘年会がありました。いつもは古河市、境町などが会場なのでクルマで出かけます。が、今日は近くのおすし屋さん「田吾作」が会場なので、歩いて出かけました。帰りのことを気にせず、また明日は日曜日デス、こころおきなくしこたまお酒を飲むことができました。
みかんがおいしい季節です。みなさん、無茶茶園というブランドのみかんをご存知ですか。形も不ぞろいで見た目も良くありません。（左写真）でも、とてつもなくうまいです。味が濃い。とにかく味が濃い。ぜひ一度試してみてください。「無茶茶園」で検索するとヒットしますよ。通販もしているようです。
十二月十日 雪山ケーキ。今日は、金曜日ですが昨日（通常は木曜休診）と振り替えて休診です。午前には、私とスタッフが、自分たちの健康診断のためつくば市に行きました。年一回健診を受けています。午後は、岩井市学校保健会の研究発表会が市立図書館の視聴覚室（ベルホーレの．．）で開かれました。飯島小学校の学校歯科医ならびに学校保健会の副会長として出席しました。
夕方に、かあちゃんが菓子を焼いています。なんか、岩井のこども劇場のイベントど菓子を焼くらしいのですが、そのテスト焼きらしいです。写真を撮った後に、食ってもいいそうです。
十二月九日 年末調整そろそろ、年末調整の準備をしなければなりませんね。控除対象になる証明書を事業主（給与支払い者）に提出しなければなりません。
私は、給与計算と会計税務にパソコンを使っています。業務用のソフトはバージョンアップやメインテナンスに年間かなり費用が掛かります。 が、税理士さんなどに頼むよりは安いかなと思ってます。自分で管理しますから帳票の整理や数値入力に手間が掛かります。でも、経営状態を把握する上では必要な手間であると思っています。何かの本に「売り上げが、一億円以上の事業主は税理士さんに頼むほうが賢い。」と書いてありました。どんな根拠があるのかわかりません。でも、うちはほど遠い金額ですから自分で会計税務給与計算をやってます。
十二月八日 義歯の試適。Ｔさんの蝋義歯（ロウギシ：歯ぐきの部分が蝋でできている。人工歯を並べてある。)ができました。これで、義歯の大きさや歯並びの形をチェックします。問題があれば、このロウギシを作り直します。問題が無く、患者さんに十分適合してるのを確認からして仕上げをし義歯を完成させます。
写真の機械は咬合器というもので患者さんの顎の動きをシュミレーションします。
十二月七日 Ｎさんの義歯に名前。Ｎさんの義歯が入りました。Ｎさんは義歯をなくさないでしょうが、義歯に名前が入っています。
十二月六日 衛生士がむし歯発見！歯科衛生士がＥさんの歯石をとっているとき、右下第一大臼歯に被せてある金属冠と土台になる歯の間に隙間を発見しました。レントゲンを撮るとやはり継ぎ目がむし歯になっています。（左写真）
その金属冠を外すとやはり虫歯がありました。（右写真） 以前の治療で神経を抜いてあるので自覚症状は無かったのですが、発見できて良かったと思います。
十二月五日 うそでしょう。今朝は、雨。 ジョギングサボり っと思っていたら．．．。今日の最高気温は二十五度だって。うそでしょう。夏日じゃん。 午後になったらほんとだよ。晴れてきて、南風？。かなり暖かい。 空は真っ青だ。
夏仕様で走りに行きました。両足首に１ＫＧのウエイトをつけて初めて五キロメートル完走しました。 素で十キロメートル走しるより苦しかった。
ああ！俺は、なんでこんなことやってるんだろ。 分からん。 でも、 天気いい。 気持ちいい。 肺が広がるう。 苦しいけど筋肉気持ちいい。 気分はアスリート！。（明日とあさっては、筋肉痛です。）
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十二月四日 Nさんの義歯。十一月二六日に紹介したＮさんの新しい義歯が、今日はいったんです。上段の写真は新旧の義歯を並べてみました。違いは歴然ですね。歯医者に通ってくるのは大変ですが、古い義歯を我慢して使ってないで新しく作りなおしましょうよ。 バネは単純な形で調整や管理が簡単です。（右上写真） 義歯に名前が入ってます。人工歯は金属のブレードが付いているレービンブレードです。（右下写真）
スタッフが義歯の取り扱い方法などを説明しています。（左下写真）新しい義歯に慣れるまでの間、義歯の出し入れは鏡を見ながら行いましょう。食事は、わざとゆっくり注意深く噛んでください。義歯はいつも磨いて綺麗にしましょう。スタッフがそんなことを話しています。 そして、テストフード（軟らかめのせんべい）を食べてもらい痛くなく噛めることを確認して今日の診療を終わりにしました。
十二月三日 Hさんの義歯の磨耗。Hさんのあたらしい義歯ができました。（義歯に名前が入ってます。）前回作った義歯がかなり磨り減ってしまったので噛みあわせがずれてしまったのです。そこで、噛みあわせを補正して義歯を新しく作ることにしたのです。 どんなに具合が良い義歯でも長い間使っていると義歯本体が磨耗したり並んでいる人工歯が磨り減ったり、ばねの掛かっている歯が磨耗したり、多くの変化が出てきます。その変化は、毎日少しづつ積み重なってくるのです。だから患者さんは意外と気づいていません。
どんなに具合の良い義歯でも、二年以上使っている場合は、歯医者で一度見てもらいましょう。患者さんが気づかない不具合を発見するかも知れません。その不具合が、障害を引き起こす前に手を打つべきでしょう。
十二月二日 十キロメートル。今日は休診日だ。十キロメートル走った。十キロ走るのには時間がかかるので毎日は難しい。診療日の朝は、足首にウエイトを着けて三キロメートル走ることにしている。 マサカドマラソンの後、数人の患者さんに「出たんですね。」と声を掛けられた。意外な人もマサカドマラソンにエントリーしてたりする。みんな、健康つくりに関心があるんだ。
噛み合わせや歯並びも健康に大きく関わっている。歯並びは、見た目もさることながら口の機能に大きく関わり、歯周病の進行の一つの要因でもある。歯科矯正のことは悩んでいるよりまず専門医に相談すること。相談はそんなに費用がかかりません。納得したら検査や治療に移行すればいいんです。
今日は、歯科矯正専門医関根剛先生の矯正相談会の日でした。（診療は休みでしたが） 二十代の女性が相談していましたよ。歯科矯正専門医関根剛先生（写真）の矯正相談会詳しくはここをクリック。関根矯正歯科クリニックのホームページは次をクリック。http://www7.ocn.ne.jp/~tsekine/
十二月一日 クリスマスッツリー。もう、十二月です。あっという間ですね。クリスマスツリーが出ました。スタッフみんなでクリスマスデコレーションをしてくれました。このあと彼女たちは、みんなでお食事に出かけたようです。
私は、診療報酬請求書いわゆるレセプトを書かなければいけません。パソコンでプリントアウトするので昔よりずいぶん楽ですがそれでも大変な作業です。
みなさん健康保険で診療を受ける時は、必ず月初めに健康保険証の提示をしましょう。
